Dopunsko zdravstveno osiguranje je novi oblik dobrovoljnog, kolektivnog osiguranja, koje možete ugovoriti nezavisno od obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Kako zaključiti dopunsko zdravstveno osiguranje?

Dopunsko zdravstveno osiguranje može se zaključiti kolektivno, za sve zaposlene, članove jedne iste organizacije ili sl., prema spisku osiguranih lica dostavljenom od strane ugovarača.

Šta pokriva dopunsko zdravstveno osiguranje?

Dopunsko zdravstveno osiguranje može se ugovoriti:

• za slučaj hirurških intervencija (operacija);
• za slučaj težih bolesti i posledica bolesti.

Osiguranje za slučaj hirurških intervencija pokriva operacije za koje je potreba utvrđena i koje su izvedene u toku trajanja osiguranja, a predviđene su uslovima osiguranja (operacije srca, abdomena, urogenitalne, ortopedske i druge operacije).

Osiguranje za slučaj težih bolesti i posledica bolesti pokriva bolesti koje su nastupile i nesporno utvrđene u toku trajanja osiguranja, a predviđene su uslovima osiguranja (sva maligna oboljenja osim tumora kože, moždani udar, infarkt miokarda, teže posledice sepse, nedovoljna funkcija bubrega i druge bolesti).

Od čega zavisi premija?

Premija osiguranja zavisi od visine osiguranih suma na koje želite da zaključite osiguranje. Ona je jednaka za sva lica i plaća se mesečno ili godišnje (jednokratno).

Od čega zavisi visina nadoknade?

Osigurana suma koja je ugovorena u polisi i težina operacije, odnosno bolesti određuju visinu nadoknade. Ona se isplaćuje i ako osiguranik nije sam snosio ove troškove. Visinu osigurane sume određujete sami.

Šta se isplaćuje u slučaju operacije?

Kada se u toku trajanja osiguranja utvrdi potreba da se osiguranik operiše i izvrši se hirurška intervencija, osiguravač isplaćuje ugovorenu osiguranu sumu ili njen deo, prema uslovima osiguranja.

Za ostvarivanje prava iz dopunskog zdravstvenog osiguranja nije od značaja gde je izvršena operacija, da li ste troškove snosili sami ili ih niste imali, da li ste ih refundirali ili nadoknadili po ma kom drugom osnovu.

Šta se isplaćuje u slučaju težih bolesti?

Kada u toku trajanja osiguranja nastupi teža bolest, koja je pokrivena ovim osiguranjem, osiguravač isplaćuje nadoknadu u visini ugovorene osigurane sume ili njen deo (najmanje 50%), zavisno od težine bolesti.

Pravo na nadoknadu nezavisno je od eventualno realizovanih troškova lečenja i može se kumulirati sa drugim pravima.

Kako ostvariti pravo na nadoknadu?

Kada se ostvari ugovoreni osigurani slučaj, nastupi teža bolest ili se izvrši hirurška intervecija, treba da podnesete pismenu prijavu osiguravaču, uz koju prilažete odgovarajuću medicinsku dokumentaciju (otpusnu listu, specijalistički izveštaj, zdravstveni karton i drugo) kojom dokazujete pravo na nadoknadu.

Uslovi za dopunsko zdravstveno osiguranje, koji su sastavni deo ugovora o osiguranju, precizno definišu prava po pojedinim rizicima. Tražite od našeg predstavnika da Vam obavezno uruči ove uslove, da biste se podrobno obavestili o pravima iz ovog osiguranja.

Šta još možete očekivati od svog osiguravača?

Kod pravnih lica koja imaju preko 100 zaposlenih mogući su dodatni popusti.